생선냄새증후군 (TMAU) 개요

🐟 생선냄새증후군 (TMAU) 개요

🔬 1. 정의

트라이메틸아민뇨증은 **체내에서 트라이메틸아민(Trimethylamine, TMA)**이라는 물질을 분해하지 못해 땀, 소변, 숨에서 비린 생선 냄새가 나는 질환입니다.

🧬 2. 원인

• 유전성 대사질환: 대부분은 FMO3 효소 유전자의 돌연변이로 인해 발생합니다.
  • 이 효소는 TMA를 무취 물질(TMAO)로 분해해야 하는데, 효소가 부족하면 분해되지 않고 체외로 배출됨
• 드물게는 간 기능 저하, 특정 약물, 호르몬 변화(예: 생리 중), 식습관 등도 일시적으로 유사 증상을 유발할 수 있습니다.

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⚠️ 3. 주요 증상

• 숨, 땀, 소변, 질 분비물 등에서 썩은 생선 냄새
• 냄새는 지속적이거나 간헐적일 수 있음
• 환자는 대부분 정상적인 건강 상태지만, 심각한 심리적 고통과 사회적 위축을 경험함

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🧪 4. 진단 방법

• 소변 검사: TMA 농도를 측정하여 진단
• 유전자 검사: FMO3 유전자 변이를 확인
• 일부는 **담당 전문의(유전학자, 내과 등)**의 임상 판단으로 진단

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🍳 5. 관리 및 치료

완치법은 없지만, 증상 완화와 냄새 조절이 가능합니다:

📌 식이조절

• 트라이메틸아민이 많은 음식 제한:
  • 생선, 해산물, 간, 달걀 노른자, 콩, 유제품, 양배추, 브로콜리 등
• 콜린·카르니틴·레시틴 함량이 높은 음식 줄이기

📌 약물 및 보조요법

• 활성탄, 클로로필린, 항생제(예: 메트로니다졸, 네오마이신) 등이 장내 박테리아 억제를 통해 냄새 감소
• pH 낮은 비누로 자주 씻기도 도움

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💬 6. 사회적 문제와 정신 건강

• 냄새 때문에 왕따, 고립, 우울증을 겪는 경우가 많아 심리 상담이 매우 중요
• 자신이 냄새를 못 맡는 경우도 많아 주변 반응에 예민하게 반응함

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🧠 7. 유의사항

• ‘불결해서 나는 냄새’가 아니라, 유전적/생화학적 원인이라는 점에서 편견과 낙인을 피해야 합니다.
• 일부 환자는 냄새에 대한 인식(인지적 왜곡) 때문에 비슷한 증상처럼 느끼는 **‘자기취 인식 장애’**와 혼동되기도 합니다.

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